ABSTRACT
Se analizaron 26 casos de Estenosis Traqueal (ET) tratados quirúrgicamente en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, entre marzo de 1987 y junio de 1990. La técnica quirúrgica practicada fue anastomosis términal (ATT) de la tráquea. La intubación endotraqueal ocupó el primer lugar como causa de la estenosis en el 69.2 por ciento de los casos, siguiendo en menores porcentajes la secundaria a traqueotomía, escleroma respiratorio, carcinoma de tiroides con invasión a tráquea y finalmente un traumatismo de cuello. Se describe el tratamiento de estos pacientes y se muestran los resultados, que fueron satisfactorios desde el punto de vista anatómico y funcional, con excepción de un paciente que falleció a las 2 semanas del postoperatorio por un coma hepático. Se concluye que, en el momento actual, la ATT de tráquea es el tratamiento idóneo para las estenosis traqueales.
Subject(s)
Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Surgical Procedures, Operative , Tracheal Stenosis/therapyABSTRACT
Se revisaron 122 pacientes tratados con estenosis traqueal benignas a diferentes niveles durante el período comprendido de 1983 a 1993. Se analizó la etiología, el sitio de la lesión, la patología asociada y los procedimientos de fondo que llevaron a esta condición. Los procedimientos quirúrgicos utilizados incluyen la reconstrucción de la carina, resección y anastomosis termino-terminal solo o en conjunto con otros procedimientos tales como plastías laríngeas en caso de estenosis laríngea asociada, y la colocación de dos prótesis de silastic. Se decanularon 110 (90 por ciento), 3 murieron, 5 tuvieron malos resultados y esperan nueva reconstrucción y 4 están en proceso de decanulación y 2 usan tubo en T de silastic permanente. La conclusión es que durante los últimos años ha habido un aumento de este tipo de lesiones; se hace hincapié en la frecuencia con que se producen por intubación prolongada, y la posibilidad de su corrección con los procedimientos quirúrgicos propuestos
Subject(s)
Anastomosis, Surgical/rehabilitation , Anastomosis, Surgical , Surgical Procedures, Operative , Surgical Procedures, Operative/rehabilitation , Tracheal Stenosis/complications , Tracheal Stenosis/physiopathology , Tracheal Stenosis/surgeryABSTRACT
Se investigó la evolución de exoftalmos en pacientes hipertiroideos tratados con I-131 (grupo I, N = 20, seguimiento de dos a 162 meses) y con cirugía tiroidea (grupo II, N = 20, con seguimiento de dos a 158 meses); no se encontró diferencia entre ambos grupos con respecto a edad, sexo y tiempo de observación. En el grupo I, exoftalmos mejoró en un paciente (5 porciento), no se modificó en 10 (50 porciento) y progresó en nueve (45 porciento). En el grupo II hubo mejoría en seis pacientes (30 porciento), no se modificó en siete (35 porciento) y aumentó en siete (35 porciento). El análisis estadístico no mostró diferencias significativa entre ambos grupos (p > 0.05). En el rastreo post-quirúrgico de tiroides con un mCi de I-131 del grupo II se confirmó ausencia de la glándula en nueve casos (45 porciento) y remanente en 11 (55 porciento), lo cual no influyó en la evolución del exoftalmos; tampoco el análisis de varianza pudo demostrar influencia del tiempo de evolución del exoftalmos previo al tratamiento sobre el comportamiento del mismo. Se concluye que la evolución del exoftalmos no se modifica por el tipo de tratamiento del hipertiroidismo.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Clinical Evolution , Exophthalmos , Graves Disease/drug therapy , Hyperthyroidism/drug therapy , Iodine/therapeutic use , Mexico , Prospective Studies , Data Interpretation, StatisticalABSTRACT
Se presenta un análisis sobre los mecanismos de las infecciones profundas del cuello y las bases para su tratamiento. Los autores en un período de cuatro años diagnosticaron 36 casos con abscesso profundo del cuello, de los cuales pudieron hacer un seguimiento adecuado a 14, sobre los cuales hacen el presente trabajo. Lograron controlar la infección a 13 casos mediante la debridación tamprana y un adecuado esquema antimicrobiano. Hacen notar la frecuencia con la que se presentan estos abscesos en pacientes con padecimientos que modifican la respuesta inmunológica
Subject(s)
Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Abscess/microbiology , Neck/microbiology , Abscess/drug therapy , Biometry , Metronidazole/therapeutic use , Penicillins/therapeutic use , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
Se estudió la frecuencia de las infecciones traqueales en un grupo de 406 pacientes, que permanecieron intubados durante períodos variables con objeto de recibir ayuda respiratoria durante su estancia en una Unidad de Cuidados Intensivos. La frecuencia de las infecciones fue mayor en los enfermos que se intubaron a través del orificio de la traqueostomía, que aquellos en los que la intubación fue bucotraqueal
Subject(s)
Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Infections/etiology , Tracheotomy , Intubation, Intratracheal/adverse effectsSubject(s)
Adult , Humans , Female , Cricoid Cartilage , Deglutition Disorders , Ear/surgery , EsophagoscopyABSTRACT
Este articulo se basa en la revision de los resultados obtenidos en cinco pacientes que ingirieron causticos y que presentaron lesiones faringeas que motivaron tratamiento quirurgico mediante substitucion con tubo esofagico. Se describen diferentes procedimientos que tuvieron como finalidad tratar las lesiones laringofaringeas con la idea de aprovechar funcionalmente el esofago reconstruido